寒湿型恶脉的治疗

　　寒湿型

　　【证见】 患肢肿胀，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，皮色不变，腿酸不适，沉重乏力，甚则跛行，食欲不振。舌淡胖，苔白厚或白腻、脉细濡或沉细。多见于深层恶脉的慢性期。

　　【治法】 温阳利湿，化瘀通脉。

　　【方药】

　　⒈主方补阳还五汤(王清任《医林改错》)合实脾饮(危亦林《世医得效方》)加减

　　处方：生黄芪30克，熟附子9克，茯苓12克，桂枝15克，干姜9克，当归尾9克，地龙9克，桃仁9克，红花9克，木瓜9克，土鳖虫6克，木通9克，水煎服，每日l剂。

　　⒉中成药

　　⑴五苓片，每次6片，每日2次，温开水送服。

　　⑵少腹逐瘀丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

　　⑶通塞脉片，每次8片，每日3次，温开水送服。

　　⒊单方验方

　　⑴复元活血汤加减(房学贤等《古今民间妙方》)

　　处方：柴胡10克，天花粉10克，当归10克，桃仁lO克，穿山甲10克，熟附子10克，肉桂10克(煽)。水煎服，每日1剂。

　　⑵脉管炎外洗剂(房学贤等《古今民间妙方》)

　　处方：透骨草30克，芒硝30克，防风12克，艾叶12克，当归12克，乳香10克，没药10克，大黄10克，苏木20克。水煎，熏洗患处，每剂熏洗2-3日。

　　脾虚型

　　【证见】 患肢肿胀，按之凹陷，皮色发白或苍黄，沉重乏力。脘闷纳呆，面色萎黄，神疲肢冷，或见便溏。舌淡胖，苔白厚或滑腻，脉沉缓。多见于深层恶脉慢性期。

　　【治法】 温阳健脾，养血通脉。

　　【方药】

　　⒈主方附子理中汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减

　　处方：熟附子9克，党参15克，干姜9克，白术12克，炙甘草6克，当归12克，桂枝9克，白芍9克，木通9克，大枣5枚，细辛6克，炙黄芪15克，川芎9克。水煎服，每日l剂。

　　⒉中成药

　　⑴香砂六君子丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　⑵附子理中片，每次8片，每日3次，温开水送服。

　　⑶通塞脉片，每次8片，每日3次，温开水送服。

　　⒊单方验方

　　⑴参照“脱疽”虚寒证单方验方⑵散寒通脉汤。

　　⑵参照寒湿证单方验方⑵脉管炎外洗剂。