深层恶脉
多见于手术、外伤、产后等长期卧床的病人。主要发生于下肢。病变在小腿深静脉者,不发热或仅有低热,腓肠肌疼痛,肿胀,压痛;将足向背侧弯曲时,疼痛加剧,踝关节以下水肿和浅静脉怒张。病变在髂股静脉者,可有发热,脉搏加速,自臀部以下整个下肢痛,水肿,皮肤发白或略青紫,大腿内侧、股管处有明显压痛。久则可见腰酸腿软,肢冷麻木,患肢增粗。血栓脱落,产生肺栓塞时,可出现胸痛,呼吸困难,发绀,咳嗽,咯血,严重者可出现休克。
本病是由于湿热之邪外侵,或因静脉注射染毒,以致气血瘀滞,脉络滞塞不通所致;或由久卧久坐,气血运行不畅,以致瘀血阻于络道,脉络阻塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,流注下肢而成。浅层恶脉以皮下经脉呈条索状突起,硬而疼痛为特征;深层恶脉以患肢粗硬肿胀,行走不便,脯部疼痛为特征。
本病主要表现为气血凝滞,脉络阻塞。其发病内因多为久卧久坐,病后伤气所致。气为血帅,气伤则血行缓慢,以致脉络滞塞而不通;脉络不通则作痛,营血回流受阻,水津外溢则肢肿。就外因而言,浅层恶脉多因湿热而诱发,深层恶脉多因寒湿而诱发。其相同者均有湿邪,湿性粘腻而重浊,故病缠绵不愈。病程较久;不同之处则有湿热与寒湿之分。治疗以活血化瘀通络为原则。