除为了明确恶性淋巴癌的病理类型和分期，需要做浅表或深部淋巴造血组织的活检外，一般情况下不需做手术。但是，临床上某些情形下建议手术治疗。
原发于脾的淋巴癌，或合并脾功能亢进者均有切脾指证;部分淋巴癌，如脾边缘区B细胞淋巴癌，切脾术后疗效较好。切脾后可改善血常规，为以后化疗创造有利条件。
原发于胃肠的恶性淋巴癌应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订后期治疗计划。淋巴癌的切除率较癌肿高。胃淋巴癌可行胃次全切除，全胃切除应慎用。肠淋巴癌则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体，可于术中置银夹固定，以便术后放疗。若胃肠淋巴癌存在巨大溃疡、累及范围较广泛，常常导致消化道大出血、急性穿孔或肠梗阻等急腹症，应行急诊手术进行治疗。
发生于肺、涎腺、甲状腺等处的黏膜相关淋巴组织淋巴癌(MALT淋巴癌)属于惰性淋巴癌，局部手术切除后，不做任何治疗，随访多年可以没有病情变化。
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等泌尿生殖系统器官的恶性淋巴癌均宜早期手术切除，术后再予放疗或化疗。
恶性淋巴癌可累及骨骼和关节，若累及胸腰椎椎体，可导致身体畸形，影响运动系统的稳定性和活动，葳东泊椎管引起神经症状(疼痛、截瘫)，可以先选择手术治疗。
