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原发性肝癌的分型

来源: 作者: 日期:2013/06/14 09:20

摘要:原发性肝癌是指发生于肝细胞或肝内胆管上皮的恶性肿瘤。从组织学上,可以把原发性肝癌分为3种类型,即肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合细胞性肝癌。肝细胞性肝癌占原发性肝癌的90%以上,胆管细胞性肝癌不足5%,混合细胞性肝癌更少见。

  肝细胞性肝癌在临床上大多有甲胎蛋白的升高,血液供应比较丰富,容易发生门静脉癌栓;而胆管细胞性肝癌大多有CA19 -9 糖抗原的升高,甲胎蛋白多为阴性,肿瘤内的血供不丰富,容易有淋巴结转移。

  从肿瘤的生长形态上,肝癌可以呈块状型,表现为肝内巨块样,可呈现为单爪的结节、多个或融合成决,癌结节和周围的肝组织分界清楚。

  肝癌也可以呈结节型,表现为大小和数目不等的癌结节,直径多小于5cm,可以是单结节、多结节或融合结节,大多伴有比较严重的肝硬化。有的肝癌呈弥漫型,表现为整个肝脏有弥漫分布的细小癌结节,此型比较少见,癌发展比较快,治疗的效果也差。还有一种类型叫小肝癌,就是单个的肿瘤,直径不超过5crn,这种类型的肝癌属于早期肝癌,治疗效果好,预后最好。

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