鼻咽癌侵犯脑神经的途径

来源：中国导医网　作者：日期：2013/06/14 10:31

摘要：发生鼻咽癌的鼻咽部位置十分隐蔽，且临近颅底，初起症状复杂，不易早期发现。当鼻咽癌向深部发展浸润时，便可破坏颅底，侵犯脑神经，使脑神经受损从而出现一系列脑神经受损症状。由于颅底结构复杂，鼻咽部的癌肿可经多种途径侵犯脑神经，常见方式有一下几种

　　1.位于咽隐窝附近的肿瘤，常向上经颈内动脉管或破裂孔到达颅中窝的岩蝶区。此处有颞骨岩尖、圆孔、卵圆孔、海绵窦区等结构，肿瘤如侵及此处，常引起动眼神经、滑车神经、三叉神经及外展神经受损的症状和体征。此外尚可侵犯脑垂体引起相应症状。

　　2.鼻咽癌侵入颅中窝后再向前方浸润，经眶上裂入眼眶，引起眼部症状，如再向前浸润也可达颅前窝使嗅神经受累，但少见。

　　3.鼻咽癌向外侧扩展至咽旁间隙的茎突后区，使舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经及颈交感神经受累

　　4.癌肿向外侧前方扩展至茎突前区内，可使均为三叉神经下颌支的分支的下齿槽神经、耳颞神经及舌神经受累。临床上值得注意的是茎突后区的神经受损既可是鼻咽癌的直接侵犯，也可由颈深上组或咽后组转移的淋巴结所引起。对此CT扫描可起重要的鉴别作用

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